Abstrakt
Ba’zilar DYGBni shunchaki bezovta bo‘lish yoki chalg‘ish uchun bahona deyishadi. Boshqalar esa bu haqiqiy biologik ildizlarga ega tibbiy kasallik deb ta’kidlashadi. Xo‘sh, haqiqat nimada? Tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, DYGB nafaqat haqiqiy, balki eng ko‘p o‘rganilgan va yaxshi hujjatlashtirilgan ruhiy salomatlik holatlaridan biridir. Ushbu maqolada dalillar, uning tarixi, miya haqidagi fan, odatiy alomatlar, davolash usullari va agar DYGB davolanmasa nima bo‘lishi mumkinligi ko‘rib chiqiladi. Yirik sog‘liqni saqlash tashkilotlarining qisqa iqtiboslari fikrlarni tasdiqlaydi va ma’lumotnoma ro‘yxati keltirilgan.
DYGB: kasallikmi yoki afsona?
DYGB uzoq vaqtdan beri bahs-munozaralarga sabab bo‘lgan. Bu madaniy kashfiyotmi yoki haqiqiy tashxismi? Tanqidchilar ba’zan uni dangasalik, noto‘g‘ri tarbiya yoki bolalikning normal energiyasi belgisi sifatida rad etishadi. Biroq, ilmiy va klinik konsensus qat’iy bir fikrga kelmaydi. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi aniq: “DYGB bolalarga ta’sir qiladigan eng keng tarqalgan ruhiy kasalliklardan biridir…Bu ijtimoiy, akademik va kasbiy faoliyatga sezilarli ta’sir ko‘rsatadigan haqiqiy kasallikdir” (APA, 2023).
Miya skanerlari, genetik tadqiqotlar va o‘nlab yillar davomida olib borilgan klinik tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, DYGB biologik asosga ega bo‘lgan neyrorivojlanish holatidir. Yuzlab global tadqiqotlarni ko‘rib chiqadigan DEGS dalillari loyihasi shunday xulosa qiladi: “Ilmiy konsensus aniq: DYGB biologik asosga ega haqiqiy kasallikdir” (ADHD dalillari loyihasi, 2021).
DYGBning qisqacha tarixi
“DYGB” qisqartmasi nisbatan zamonaviy bo‘lsa-da, shartning o‘zi zamonaviy emas. 1798-yilda shotlandiyalik shifokor ser Aleksandr Krayton diqqatni jamlay olmaydigan bolalarda “ruhiy bezovtalik”ni tasvirlab berdi. 1902-yilda britaniyalik pediatr Jorj Still impulsivlik va o‘zini tuta olmaslik bilan og‘rigan bolalarni hujjatlashtirdi – bu DYGBga o‘xshash xatti-harakatlarning dastlabki tibbiy tavsifi.
Vaqt o‘tishi bilan terminologiya o‘zgardi. XX asr o‘rtalarida klinitsistlar “minimal miya disfunksiyasi” yorlig‘ini ishlatishgan. 1960-yillarga kelib, u “bolalikning giperkinetik reaksiyasi” deb nomlandi. 1980-yillarda “Diqqat yetishmasligi buzilishi” (DYB) bugungi kunda “Diqqat yetishmasligi/giperaktivlik buzilishi” (DYGB) ga aylanishidan oldin keng tarqalgan bo‘lib, bu tashxis DSM-5 va ICD-11 da tan olingan.
Bu tarix shuni ko‘rsatadiki, ilgari “yomon xulq-atvor” yoki “zaif iroda” deb noto‘g‘ri tushunilgan narsa hozirda uzoq muddatli klinik tarixga ega bo‘lgan tibbiy holat sifatida mustahkam o‘rnashgan.
Miya tadqiqotlari nimani ko‘rsatadi
Zamonaviy nevrologiya DYGBning haqiqiyligini tasdiqlaydi. Miya vizualizatsiyasi doimiy ravishda diqqat, o‘z-o‘zini boshqarish va mukofotni nazorat qiluvchi hududlardagi farqlarni aniqlaydi.
Tuzilishi: DYGB bo‘lgan bolalarda prefrontal korteks, bazal gangliyalar va miyacha – rejalashtirish va impulslarni nazorat qilish uchun muhim sohalar – ko‘pincha kichikroq yoki sekinroq rivojlanadi (Shaw et al., Biological Psychiatry, 2012).
Neyrotransmitterlar: Dofamin va noradrenalin muvozanatining buzilishi diqqat va motivatsiyaga to‘sqinlik qiladi. Bu kimyoviy moddalarni kuchaytiradigan stimulyator dorilar nima uchun bunchalik samarali ekanligini tushuntiradi.
Bog‘liqlik: Xayolparastlik bilan bog‘liq bo‘lgan miyaning “standart rejim tarmog‘i” DEGSda kamroq tartibga solinadi, bu esa vazifalarga e’tiborni saqlashni qiyinlashtiradi (Castellanos & Aoki, Biological Psychiatry, 2016).
Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, ba’zi bolalarning miya rivojlanishi “quvib yetsa-da,” ko‘pchiligi alomatlarni kattalar hayotiga olib kiradi, bu esa ish, munosabatlar va o‘z-o‘zini hurmat qilishga funksional ta’sir ko‘rsatadi.
DYGB qanday namoyon bo’ladi?
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi (CDC) tushuntiradi: “Simptomlar bolalikdan boshlanadi va ko‘pincha voyaga yetgunga qadar davom etadi. DYGB maktab, ish va munosabatlarga ta’sir qilishi mumkin” (CDC, 2023).
Simptomlar odatda ikki toifaga bo‘linadi:
Diqqatsizlik: tez-tez xayol surish, tartibsizlik, tugallanmagan ishlar, buyumlarni yo‘qotish.
Giperaktivlik/impulsivlik: qimirlash, to‘xtovsiz gapirish, gapni bo‘lish, o‘ylamasdan harakat qilish.
O‘qituvchilar ko‘pincha bir joyda o‘tira olmaydigan yoki ko‘rsatmalarni bajara olmaydigan maktab o‘quvchilarida birinchi bo‘lib belgilarni payqashadi. Shu bilan birga, kattalar belgilangan muddatlar o‘tkazib yuborilganini, impulsiv xarajatlarni yoki ishda diqqatni jamlay olmaslikni payqashlari mumkin.
APA ma’lumotlariga ko‘ra, dunyo bo‘ylab bolalarning taxminan 8,4 foizi va kattalarning 2,5 foizi DYGB bilan yashaydi. O‘g‘il bolalarga ko‘proq tashxis qo‘yiladi, ammo tadqiqotchilarning ta’kidlashicha, qizlarning alomatlari – ko‘pincha kamroq bezovta qiluvchi va e’tiborsizroq – osongina e’tibordan chetda qoladi.
Davolash usullari:qaysi biri eng samarali?
DYGBni davolashning iloji yo‘q, ammo davolash usullari simptomlarni kamaytirishi va hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Eng samarali rejalar dori-darmon, terapiya va turmush tarzini qo‘llab-quvvatlashni o‘z ichiga oladi.
Dori-darmon
Metilfenidat (Ritalin) va amfetaminlar (Adderall) kabi stimulyatorlar birinchi qator davolash usuli hisoblanadi. Ular dofamin va noradrenalinni oshiradi, diqqatni yaxshilaydi va impulsivlikni kamaytiradi. Atomoksetin yoki guanfatsin kabi stimulyator bo‘lmagan variantlar muqobil hisoblanadi. Amerika Pediatriya Akademiyasi tavsiya qiladi: “Maktab yoshidagi bolalar uchun FDA tomonidan tasdiqlangan dori-darmonlar alomatlar og‘ir bo‘lganda davolashning birinchi yo‘nalishi hisoblanadi” (AAP, 2019).
Xulq-atvor terapiyasi
Bolalar uchun ota-onalar treninglari, sinf strategiyalari va tizimli kun tartibi tartibsizlikni kamaytiradi. Kattalar uchun kognitiv-xulq-atvor terapiyasi (KXT) vaqtni boshqarish, tashkil etish va hissiyotlarni tartibga solishga yordam beradi.
Hayot tarzi va bir-birini to‘ldiruvchi yondashuvlar
Jismoniy mashqlar, muntazam uyqu va omega-3 qo‘shimchalari kamtarona foyda keltiradi.Hushyorlik va meditatsiya diqqatni jamlashga yordam berishi mumkin. Shunga qaramay, UC Davis MIND instituti ogohlantiradi: “Qo‘shimcha va muqobil tibbiyot (CAM) strategiyalari ba’zi odamlarga yordam berishi mumkin bo‘lsa-da, ular dalillarga asoslangan davolash usullarini almashtirmasligi kerak” (UC Davis, 2020).
Agar DYGB e’tiborga olinmasa nima bo‘ladi?
DYGBni davolamasdan qoldirish katta xavf tug‘diradi:
Ta’lim va ish: yomon baholar, tugallanmagan loyihalar, beqaror bandlik. Ruhiy salomatlik: tushkunlik, xavotir va giyohvand moddalarni suiiste’mol qilishning yuqori darajasi. Jismoniy salomatlik: semizlik, yurak-qon tomir muammolari va uyqu buzilishlari bilan bog‘liqlik. Xavfsizlik: Impulsivlik ko‘proq baxtsiz hodisalar va xavfli xatti-harakatlarga olib keladi. O‘z joniga qasd qilish xavfi: DYGS bilan og‘rigan odamlar tengdoshlariga qaraganda o‘z joniga qasd qilish ehtimoli deyarli ikki baravar yuqori (Psixiatriyadagi chegaralar, 2024-yil).
Butunjahon DYGB federatsiyasi ta’kidlashicha: “Davolanmagan DYGB maktabdagi muvaffaqiyatsizlik, ishsizlik, jinoyatchilik, giyohvand moddalarni suiiste’mol qilish va erta o‘lim xavfini oshiradi” (Faraone et al., World Federation of ADHD Consensus Statement, 2021).
Nimalarga e’tibor berish kerak ?
Bolalarda: bezovtalik, doimiy unutuvchanlik, uy vazifasini oxiriga yetkazmaslik, ko‘rsatmalarni bajarishda qiynalish.
Kattalarda: muddatni o‘tkazib yuborish, moliyaviy impulsivlik, xavfli haydash, doimiy bezovtalik hissi.
Stigma tufayli ko‘pchilik alomatlarni yetarlicha qayd etmaydi. Ko‘pincha aynan o‘qituvchilar, sheriklar yoki oila a’zolari izchil qonuniyatlarni birinchi bo‘lib aniqlaydilar.
Davolanishdan tashqari nimalar yordam beradi
Qo‘llab-quvvatlash tibbiyot va terapiyadan tashqariga chiqadi. Maktablar qo‘shimcha imtihon vaqti, tinch xonalar yoki qisqaroq vazifalar kabi turar joylarni ta’minlashi mumkin. Oilalar aniq tartiblar, mukofotlash tizimlari va izchil intizom orqali barqarorlikni shakllantirishi mumkin. Raqamli vositalar – rejalashtiruvchilar, eslatma ilovalari, taymerlar – odamlarga o‘z kunlarini rejalashtirishga yordam beradi.
ADDitude jurnali o‘quvchilarga eslatib o‘tganidek: “ADHD – bu personajning kamchiligi emas. Bu to‘g‘ri strategiyalar bilan odamlarga gullab-yashnash imkonini beradigan shartdir” (ADDitude, 2023).
Xulosa
DYGB bor narsa. Bu miyani tasvirlash va genetik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan va millionlab odamlarning hayotida ko‘rinadigan ko‘p asrlik tibbiy tavsiflarda namoyon bo‘ladi. Davolash usullari samarali, ammo faqat kasallik tan olingan taqdirdagina. Aralashuvsiz, DYGB ta’lim, martaba, sog‘liq va munosabatlarni izdan chiqarishi mumkin. Biroq, to‘g‘ri qo‘llab-quvvatlash bilan DYGS bilan og‘rigan odamlar nafaqat alomatlarni boshqara oladilar, balki rivojlana oladilar – qiyinchiliklarni kuchli tomonlarga, ijodkorlikni esa yutuqlarga aylantiradilar.
Edited by Mashhura Qudratova and Sabina Kurbanova
Manba:
- American Psychiatric Association. (2023). What is ADHD? https://www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
- ADHD Evidence Project. (2021). The scientific consensus on ADHD. https://www.adhdevidence.org/evidence
- Centers for Disease Control and Prevention. (2023). ADHD Symptoms and Diagnosis. https://www.cdc.gov/adhd/signs-symptoms/index.html
- American Academy of Pediatrics. (2019). Clinical practice guidelines for ADHD treatment. https://publications.aap.org/pediatrics/article/144/4/e20192528/81590/Clinical-Practice-Guideline-for-the-Diagnosis?autologincheck=redirected
- UC Davis MIND Institute. (2020). Complementary and alternative medicine for ADHD. https://health.ucdavis.edu/mind-institute/resources/understanding-adhd/adhd-cam-treatments
- Shaw, P. et al. (2012). Neurodevelopmental trajectories of the human cerebral cortex in ADHD. Biological Psychiatry. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18385317/
- Castellanos, F. & Aoki, Y. (2016). Intrinsic functional connectivity in ADHD. Biological Psychiatry. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27713929/
- Frontiers in Psychiatry. (2024). ADHD and suicide risk: a meta-analysis. https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2024.1343314/full
- Faraone, S. et al. (2021). World Federation of ADHD international consensus statement: 208 evidence-based conclusions. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014976342100049X
- ADDitude Magazine. (2023). Living with ADHD: Strategies and resources. https://www.additudemag.com/?srsltid=AfmBOoqvRz9LDXyHrr8HBEhROWWJb0vn45drnQ3eh964mjNUih6SP339
